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ご予約フォーム

当院は予約優先とさせて頂いております。
初めてのお客様も既に通院頂いているお客様につきましても、事前のご予約を頂くことで待ち時間なく施術させて頂けます。
お手数をお掛け致しますが、下記フォームにご入力を頂きますよう何卒宜しく御願い致します。
尚、当院に既に予約が入っている日時がある場合がございますので、ご希望の日時におきましては第三候補までご入力くださいますよう、宜しく御願い致します。

メールアドレスをご入力頂けますと、下記に入力頂きました内容をご記入頂いたメールアドレスに確認用で配信致しますので、入力頂いたメールアドレスに確認用メールが入らない場合はお問い合わせ下さい。

ご予約フォームから頂きました内容は確認次第、折り返しの連絡をさせて頂きます。
送信した日から3営業日以内には返信をさせて頂きますので、その際には改めて宜しく御願い致します。

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お名前
メールアドレス
※ご入力頂いたアドレスに確認メールが配信されます。
電話番号
ご希望日時 第一希望 :
第二希望 :
第三希望 :
※記述例 : 2015年5月15日 13:30〜
症状について
その他、伝えておきたいこと
上記の内容で問題ございませんでしたら、入力内容をご確認下さい。

メディカルサロン いやさか インフォメーション

〒593-8324 大阪府堺市西区鳳東町5-423-6 シャルマン鳳駅前501
最寄駅 : JR阪和線 鳳(おおとり)駅徒歩2分
平日10時〜22時《受付20時まで》
土曜日9時〜13時《受付12時まで》
定休日 : 日曜、祝日
電話でのご予約・お問い合わせは 072-271-7637